Беременность и бактериальный вагиноз
Какие процессы протекают во влагалище в период беременности.
Высокий уровень женских гормонов в период беременности, приводит к избытку гликогена в эпителиальных клетках влагалища и как результат лактобациллы не успевают его переработать. Учитывая, что гликоген также является хорошим субстратом для роста патогенной флоры, получаем ее бурный рост, что в свою очередь подавляет размножение палочек Дедерляйна, ощелачивая ph влагалища, и еще больше усугубляет дисбактериоз.
Осложнения у беременных.
- В первую очередь это риск преждевременных родов. Инфекционные процессы приводят к более раннему созреванию нижнего сегмента матки, и роды могут начаться раньше на 3-12 недель.
- Рождение детей с низкой массой тела. Это может быть как результат недоношенности, так и вследствие гипоксии, вызванной вагинальной инфекцией.
- Отслойка плаценты.
- Развитие эндометритов, оофоритов, аднекситов и других воспалительных процессов, в послеродовый период.
- Осложнение родовой деятельности. Могут развиться стремительные или затяжные роды с асфиксией плода.
Диагностика бактериального вагиноза
- Определение ph влагалища. Если цифры превышают отметку в 4,4, это подтверждает наличие дисбиоза.
- Аминный тест. В выделения из влагалища добавляют гидроокись калия. Появление резкого «рыбного запаха» говорит о вагинозе.
- Микроскопия мазка. Под микроскопом отчетливо видны ключевые клетки, характерные для бактериального вагиноза.
- ПЦР и другие более сложные методы диагностики используются крайне редко, при идеопатическом (непонятном) течении болезни.
Лечение бактериального вагиноза у беременных.
Лечение вагиноза обязательно, и в первую очередь направлено на устранение риска преждевременных родов. В отличие от других групп пациенток, для беременных предпочтительны местные лекарственные формы: гели, кремы, свечи.
Основной препарат, используемый для лечения это метронидазол (трихопол), в различных дозировках. Внутрь назначают пробиотики (линекс, бифидумбактерин и др.), которые восполняют недостаток ацидофильных бактерий во влагалище и кишечнике.
При наличии вторичной вагинальной инфекции, специалист назначает лечение, специфичное именно для этого возбудителя.